Mi a boka arthrosis?

A bokaízület gyakran megsérül a nagy terhelés miatt. Az ilyen diagnózis, mint a boka arthrosis, nem ritka. A beteg korától és nemétől függetlenül helyezik el. Mi a boka arthrosis és hogyan lehet kezelni?

Ami?

Óriási terhelés van a bokán. Feladata a test függőleges tartása. Hála neki, az ember sétál és fut. A bokarendszer megsértésével rendkívül nehéz ismerős életmódot vezetni. Mi zavarja a boka munkáját?

Boka arthrosis, mi ez? Ez egy krónikus ízületi betegség, amelyet degeneratív lefolyás jellemez. Az ízület porcában visszafordíthatatlan folyamatok indulnak el, amelyek félelmetes szövődményekhez vezetnek.

A boka arthrosis fokozatosan alakul ki. Az egészséges ízületi felületek rugalmasak és simaak. Párnázást biztosítanak nagy terhelés mellett és sima csúszást vezetés közben. A patológiával a szöveti trofizmus és az anyagcsere zavart szenved. Az ízület felülete rugalmatlanná és érdessé válik. Mozgás közben a porcok érintkeznek egymással, ami gyulladáshoz vezet. Súlyemeléskor a fő terhelés a csontra esik, ami degeneratív rendellenességekkel fenyeget.

A kezelés hiánya súlyosabb rendellenességekhez vezet. 3-4 szakaszban a porc és a szövet károsodása figyelhető meg. A szinovium gyulladt. Az ízület instabillá válik. A támogatási funkció megsérült. Mindezek a jogsértések összességében ahhoz vezetnek, hogy a mozgás lehetetlenné válik.

Az arthrosis (osteoarthritis) az egyik leggyakoribb ízületi betegség, amely meglehetősen sok embert érint.

Okok és kockázati tényezők

Mi a bokaízület artrózisa, rendeztük. Most nézzük meg, mi a kiváltó oka. A boka arthrosisát időskori patológiának tekintik. Ennek oka az életkorral kapcsolatos változások a szervezetben. A porc elvékonyodik, a csontok instabillá és törékennyé válnak. Az elmúlt évtizedben azonban a boka arthrosisának diagnózisa sokkal fiatalabb lett. Az ilyen statisztikák csalódást okoznak, mivel sok beteg figyelmen kívül hagyja a betegség első jeleit. A késői diagnózis mindig veszélyezteti a súlyos szövődmények kialakulását.

A provokáló tényezők közé tartozik:

• diszlokációk;
• zúzódások;
• gyulladásos betegségek;
• sérülés;
• túlsúly;
• károsodott anyagcsere;
• elviselhetetlen fizikai aktivitás;
• kényelmetlen cipő viselése;
• autoimmun és endokrin betegségek;
• osteochondrosis.

Klinikai tünetek

A boka arthrosisát a következő jellemzők ismerik fel:

1. Fájdalom. Először enyhe, és gyaloglás vagy fizikai erőfeszítés után jelentkezik. Néha, amikor egy személy kényelmetlen helyzetben van. A kóros folyamat előrehaladtával a fájdalom szindróma felerősödik, és már nyugalomban aggódik.
2. Duzzanat és gyulladás. Ezek a jelek a sérülések és a diszlokációk hátterében jelennek meg. Az érintett területen a testhőmérséklet emelkedik.
3. Kattintson. Amikor a boka érintett, a kattintás "száraz", és fájdalmas támadást okoz.
4. Diszlokáció vagy szubluxáció. A porcszövet elvékonyodása és lebomlása miatt az ízület instabillá válik. A csontok eltolódhatnak és kieshetnek az ízületi kapszulából. Ezek a változások akut fájdalmat okoznak.
5. Ízületi merevség. A porcszövet cseréjekor a csontízület megszűnik normálisan működni, ami negatívan befolyásolja mobilitását.
6. Ízületi deformitás. A tünet az arthrosis 3-4 szakaszában jelenik meg. Az osteophyták a boka görbületéhez is vezetnek.

Ha a tünetek egyike megjelenik, ajánlott azonnal orvoshoz fordulni. Az időben megkezdett kezelés egy lépés a gyógyulás felé.

A láb és a boka ízületeinek artrózisát lassú progresszió jellemzi, a klinikai megnyilvánulások fokozatos fejlődése több év alatt.

Osztályozás és szakaszok

A betegség különböző módon alakul ki. Egyes betegeknél több év telik el az első jelektől a végső szakaszig, másoknál a betegség gyors fejlődése figyelhető meg. A sebesség függ a beteg korától és egészségi állapotától, a kezelés megkezdésének idejétől. A bokaízület arthrosisának tünetei a betegség előrehaladtával világosabbá válnak.

Az arthrosisnak négy szakasza van:

1. Az első szakasz gyakran észrevétlen. Néha a reggeli merevség és a bokafájdalom nagy erőfeszítés után jelentkezik. Amikor a láb mozog, jellegzetes ropogás hallható. A röntgenfelvételeken még nem láthatók kóros elváltozások, de a porc pusztító folyamata már megindult.
2. A reggeli merevség elhúzódik. A lábfej kifejlődése 20-30 percet vesz igénybe. Néha sántaság jelentkezik. A bokaízület 2. fokának arthrosisát a röntgenogramon a csontszövet növekedése, a csontok elmozdulása ismeri fel.
3. A tünetek 3 szakaszban kifejezettek. A fájdalom már nemcsak nagy terhelés után aggaszt, hanem nyugalomban is. A beteg nehezen tud fájdalomcsillapítók nélkül élni. A sántaság nő. Mankóra lehet szükség. Az érintett ízület duzzadt és deformálódott. A bokaizmok sorvadnak. A röntgenfelvétel az ízületi tér szűkülését, osteophyták képződését, subluxációt mutat.
4. A 4. szakasz a legnehezebb. A kezelés hiánya következtében alakul ki. A porc megsemmisül, az ízületek felületei összeolvadnak. Gyalogolni már nem lehet.

A boka osteoarthritis kialakulásával fokozatos változás következik be az ízületi felületek porcában és csontszövetében.

Diagnosztika

A boka artrózisának diagnózisa a klinikai tüneteken és a vizsgálatok során kapott információkon alapul. A laboratóriumi vizsgálatok eredménytelennek minősülnek, mivel nincsenek speciális vizsgálatok, amelyek kimutathatják a patológiát. A remisszió időszakában minden mutató a normál határokon belül van, a betegség súlyosbodásával a klinikai vérvizsgálat magas C-reaktív fehérje és ESR szintet mutat. Ezek a mutatók azt jelzik, hogy a kóros folyamat már elkezdődött.

A diagnózis megerősítéséhez instrumentális módszereket használnak:

• röntgenfelvétel;
• Mágneses rezonancia képalkotás;
• Ultrahang;
• csontszcintigráfia;
• diagnosztikus ízületi defekt.

Egyszerű röntgenfelvétel

Az egyszerű röntgenfelvétel a legmegbízhatóbb és leghatékonyabb módszer a mozgásszervi rendszerben előforduló betegségek diagnosztizálására. A manipuláció elve a röntgensugarak izomszövetek által történő eltérő elnyelése. A lágy szövetek átengedik a röntgensugarakat, de a kemény szövetek felszívódnak. A röntgenfelvétel lehetővé teszi mind a betegség, mind annak következményeinek diagnosztizálását.

A hagyományos röntgenfelvétel olyan vizsgálati módszer, amelyben kis mennyiségű röntgensugarat továbbítanak a személy testén vagy testrészén.

A pillanatkép lehetővé teszi a következők megtekintését:

1. A csontfelületek állapota az artikulációban.
2. A kötésben lévő szerkezetek alakja, mérete és elrendezése egymáshoz képest.
3. A szövet állapota.
4. Az ízületi tér mérete.

Ezek a mutatók segítenek az orvosnak meghatározni az ízületi károsodás típusát és mértékét. Ha az adatok nem elegendőek, akkor az orvosok más vizsgálatokat írnak elő.

A boka artrózisa esetén a röntgenfelvétel három vetületben történik:

• oldal;
• vissza;
• hátra, befelé mozdult lábbal.

A betegséget a következő változások jellemzik:

• az ízületi tér csökkentése;
• osteophyták jelenléte;
• csont porc pótlás (subchondral sclerosis);
• kisebb üregek a periartikuláris részben.

Nukleáris mágneses rezonancia

A nukleáris mágneses rezonancia (NMR) mint diagnosztikai módszer lehetővé teszi azoknak a testrészeknek a tanulmányozását, ahol víz van. A képen csontok láthatók sötét színben, mert kevesebb vizet tartalmaznak, de az izomszövet, a lemezek és az idegek világosabbak. Az MRI lehetővé teszi a csontszövet és az ízületek szerkezetének legkisebb változásának észlelését. A vizsgálatot az ízületi protézisek előtt is előírják a betegeknek. Az YMG hátránya - magas ár.

Nukleáris mágneses rezonancia esetén rögzítik a hidrogénmolekulák tulajdonságainak változását erős mágneses mező hatására.

Mágneses rezonancia képalkotás

A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) egy alternatív diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi, hogy gondosan megvizsgálja az ízület, az izom és a porcszövet ínszalag szerkezetét. Az MRI segítségével az orvos felméri az alsó lábszárak ízületeinek állapotát. A felmérés adatai alapján a patológia a fejlődés korai szakaszában derül ki.

A diagnosztikai elv a rádióhullámoknak és erős mágneses sugárzásnak való kitettségre épül. Az alkalmazott mágneses mező nem veszélyes, és nem jelent veszélyt az egészségre.

Az MRI ellenjavallt mentális zavarok, terhesség alatt és fémtárgyak jelenlétében az emberi testben.

A boka arthrosisának diagnosztizálásakor klasszikus (zárt típusú) MRI gépeket használnak, mivel jobb képminőséggel rendelkeznek. Az MRI gép egy nagy, hengeres cső, körülötte mágnes. A beteg egy speciális asztalon fekszik. A bokát speciális tekerccsel rögzítik. Az eljárás 30-40 percet vesz igénybe. A vizsgálat teljesen fájdalommentes. A betegek melegséget érezhetnek az alsó lábszár területén.

Ultrahang

Az ultrahangos vizsgálatot a huszadik század 90 -es évei óta széles körben használják az orvostudományban. Ez a technika jól bevált a pontos diagnózis felállításában. A bokaízület arthrosisára ultrahangos vizsgálatot is végeznek.

Ma az ultrahangvizsgálatnak nincs különösebb jelentősége az osteoarthritis diagnosztizálásában, mivel nem teszi lehetővé a sérült ízületek kellően jó vizsgálatát.

Az eszköz, amellyel a vizsgálatot végzik, ultrafrekvenciás hullámokat állít elő. A hullámok visszaverődnek a szövetekből és rögzítik a monitoron. A kapott kép alapján az orvos meghatározza a patológia típusát. Annak érdekében, hogy a monitoron lévő kép tiszta legyen, speciális gélt használnak. Megszünteti a légréseket és jobb csúszást biztosít az érzékelőnek.

Az ultrahangos vizsgálat nem károsítja a beteget, ezért az eljárás sokszor megismételhető. Az ultrahang előnyei közé tartozik az alacsony költség és a nagy pontosság is.

A következő mutatók egyértelmű jelei az arthrosisnak:

• a porc elvékonyodása;
• a csontnövekedés jelenléte;
• effúzió felhalmozódása az ízületi üregben (szinovitisz);
• a porc tér elvesztése.

Csontszcintigráfia

A szcintigráfia egy nagy pontosságú vizsgálat, amely izotópok segítségével képes kimutatni a csontok kóros elváltozásait. Az orvosok a patogén gócokat "hidegre" és "melegre" osztják. Az első esetben olyan zónákról beszélünk, amelyekben nincsenek izotópok. Ezek a területek rosszul vannak ellátva vérrel, és nem láthatók a szkennelés során. A "hideg" területek olyan helyek, amelyeket rosszindulatú daganatok érintenek. A "forró" területeken az izotópok gyorsan felhalmozódnak, és szkenneléskor nagyon fényesek. Az ilyen területek gyulladásos folyamatok jelenlétét jelzik.

A szcintigráfia szerepe az arthrosisban jelentős. A tanulmány segít megkülönböztetni az arthrosist számos más betegségtől, amikor a klinikai tünetek rendkívül hasonlóak.

A csontszcintigráfia során speciális, jelölt atomokat tartalmazó speciális készítményt fecskendeznek a szervezetbe.

A szcintigráfia eredményei alapján az orvos klinikai prognózist készít, és meghatározza a kezelési rendet. A tanulmány egyetlen hátránya a magas költségek. A szcintigráfiát speciális berendezésekkel végzik, és sajnos nem minden egészségügyi intézmény engedheti meg magának, hogy megvásárolja.

Bár a radioaktív szkennelés biztonságos eljárás, ennek ellenére számos ellenjavallata van:

• terhesség;
• laktációs időszak;
• báriumtartalmú gyógyszerek szedése.

Amikor radioaktív anyagot fecskendeznek be, néhány betegnél allergiás reakció jelentkezik viszketés és kiütés formájában. Ezek a mellékhatások nem okoznak veszélyeket, és rövid időn belül önmagukban eltűnnek.

Ízületi defekt

Az ízületi defekt diagnosztikai eljárás, amelyben tűt helyeznek az ízületi üregbe az ízületi folyadék összegyűjtése érdekében. Ezt a folyadékot továbbküldik további kutatásokhoz. A kapott adatok alapján az orvos következtetéseket von le a betegség természetéről és fejlődésének stádiumáról.

Első pillantásra a szúrás egyszerű eljárás, de nem az. A folyadék eltávolítása az ízületi kapszulából kivételes pontosságot igényel az orvos mozgásától. A szinovium nagyon vékony, és egy kellemetlen mozdulat traumatizálja. Ennek eredményeként gyulladásos folyamat alakul ki. A lehetséges kockázatok közé tartozik a fertőzés is. Nem nehéz rosszul sterilizált műszerekkel bevinni a fertőzést az ízületi kapszulába.

A manipulációs technika minden ízületnél eltérő. Az ízületi váladék bokából történő összegyűjtésekor a defektet elöl, a külső boka és az extensor digitorum longus ín között kell elvégezni.

Az intraartikuláris folyadék diagnosztikai mintavételezése lehetővé teszi a laboratóriumi elemzést, és kizárja a gyulladásos ízületi gyulladást.

A kezelés alapelvei

Miután megerősítette a bokaízület arthrosisának diagnózisát, a tünetek nem sokáig fognak megjelenni. A kezelés azonnal megkezdődik. A további prognózis a jól megválasztott kezelési sémától és a kezdés időszerűségétől függ.

Az arthrosis alattomos betegség. Nem gyógyítható teljesen. A terápia célja a degeneratív folyamatok leállítása és a remisszió időszakának meghosszabbítása. Ebből a célból az orvosok gyógyszereket, fizioterápiát, masszázst, gyógytornát és népi gyógymódokat írnak fel. Ha minden feltétel teljesül, akkor pozitív dinamikára lehet számítani, ellenkező esetben a betegség előrehalad.

Gyógyszeres kezelés az arthrosisra

A terápiás hatástól függően a gyógyszereket több csoportra osztják:

1. Gyulladáscsökkentő vagy fájdalomcsillapító. Ez a gyógyszercsoport célja a gyulladás fókuszának megszüntetése és a fájdalom enyhítése. Minél korábban elkezdik a gyulladáscsökkentő terápiát, annál nagyobb az esély az ízület megmentésére. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek tabletták és kenőcsök formájában állíthatók elő.
2. Glükokortikoidok. Ezeket a gyógyszereket akkor írják fel, ha a fenti alapok hatástalanok. Injekciós oldat formájában állítják elő. A gyógyszert közvetlenül az ízületbe injektálják.
3. Chondroprotektorok. Úgy tervezték, hogy lassítsa a porc pusztulását.

A kezelési rendet és az adagolást az orvos választja ki, a tünetek súlyossága, a beteg kora, az egyidejű betegségek jelenléte és egyéb tényezők alapján. Az öngyógyítás veszélyes és gyakran súlyosbítja a helyzetet, mivel sok gyógyszer számos mellékhatással rendelkezik és saját ellenjavallatokkal rendelkezik.

A radikális kezelés jellemzői

Ha a konzervatív terápia sikertelen, akkor az orvosok radikális kezelési módszerhez (sebészeti beavatkozás) kényszerülnek. A művelet akkor is megjelenik, ha:

• másodlagos (poszttraumás) és elsődleges arthrosis 3-4 fok;
• arthrosis szövődményekkel;
• állandó és súlyos fájdalom a bokában, a térd felé sugárzik;
• súlyos sántaság;
• a lábizmok parézise és bénulása;
• az ízület hajlító-nyújtó funkciójának megsértése;
• a láb támasztó képességének megsértése.

A sebészeti beavatkozás ellenjavallt, ha:

• a beteg 12 év alatti;
• fistulák találhatók az ízületben;
• a betegnek cukorbetegsége, szívelégtelensége van;
• Fertőző betegségeket találtak a javasolt beavatkozás területén.

Hagyományos kezelés

Az orvosok úgy vélik, hogy az arthrosis kezelését kizárólag szakember felügyelete mellett kell elvégezni, de nem tagadják a népi jogorvoslatok pozitív hatását. Az alternatív gyógyászat hatékony profilaxisként működik, amely segít megszüntetni a tüneteket és fenntartani a remissziót.

A népi jogorvoslatok meglehetősen tüneti kezelés a lábfej arthrosisában.

Az otthoni kezelést orvosával kell összehangolni a mellékhatások és szövődmények elkerülése érdekében.

A hagyományos gyógyítók azt javasolják, hogy a boka arthrosisát kezeljék:

1. Bojtorján. A bojtorján lévő leveleket mossuk le szappannal és folyó vízzel. Vigye fel a leveleket a puha oldalával a bőrére. Rögzítse a tetejét kötéssel vagy fóliával. A borogatást jobb egész éjjel tartani.
2. Tengeri só. Aprítsuk fel a sót egy serpenyőben. Öntsük egy vászonzacskóba, és rögzítsük a bokájához. Tartsa a tasakot, amíg a só lehűl. A hő enyhíti a fájdalmat. Só helyett homokot, lencsét, hajdinát is használnak.
3. Lilák. Öntsük a hármas kölnit a lila virágokra. Hagyja a tinktúrát sötét és hűvös helyen 10-14 napig. Dörzsölje az érintett területet reggel és este.
4. Tojáshéj. Őrölje le a héjakat egy kávédarálóban. Vegye a kapott port fél teáskanálra. evés előtt.

Ne felejtse el, hogy a népi gyógymódokkal való kezelés nem lehet az egyetlen intézkedés. A komplex kezelés magában foglalja a gyógyszerek szedését, edzésterápiát, masszázst, fizioterápiát, gyógykezelést. Előrehaladott esetekben az orvosok radikális intézkedésekhez - sebészeti beavatkozáshoz - folyamodnak.

Sebészet

A lábfej arthrosisában a következő típusú műveleteket alkalmazzák az orvostudományban:

• az ízület arthrodesisje;
• az ízület artroszkópiája;
• endoprotetika.

Az artrózis egy művelet az ízület immobilizálására. Ezt az elveszett támogató képesség végtagjának visszaadása érdekében hajtják végre. A műtét egyetlen hátránya, hogy a csontok (sípcsont és talus) együtt nőnek, ami mozdulatlansághoz vezet. Az arthrodézist ritkán használják az orvosi gyakorlatban.

Az artroszkópia egy minimálisan invazív eljárás. A műtét során az orvos apró bemetszéseket végez az ízületi területen, és ezeken keresztül behelyez egy arthroscope -t (egy speciális csövet, amelynek végén egy kamera van felszerelve). Segítségével a sebész alaposan megvizsgálja és felméri az intraartikuláris szerkezetek állapotát. Ha szükséges, a sérült ízület darabjait vagy vérrögöket eltávolítják az ízületi folyadékból. Ez a manipuláció kevésbé traumatikus. Az arthroscopy egyetlen hátránya, hogy túl nagy a kiújulás kockázata.

Az endoprotetika a legvégső megoldás. Előrehaladott arthrosisban hajtják végre. Az endoprotetika lehetővé teszi az érintett ízület részleges vagy teljes cseréjét. Protetikai termékként innovatív, modernizált mechanikájú protéziseket használnak. A mesterséges ízület 10-20 évig tart.

Teljesítmény jellemzők

A kedvező eredmény elérése érdekében a gyógyszeres kezelést diétás terápiával egészítik ki. A táplálkozási szakemberek speciális étrendet dolgoztak ki, hogy elkerüljék a betegség súlyosbodását, és ezzel egyidejűleg biztosítsák a szervezetnek az összes szükséges vitamint és tápanyagot. A túlsúlyos betegek étrendje különleges szerepet játszik. Mivel az elhízás az arthrosis kialakulásának egyik oka, a súly korrekciója a kezelés szerves része.

A betegnek át kell gondolnia számos szokását a mindennapi életben, amelyek hozzájárulnak és provokálják a lábfej arthrosisának progresszióját.

A táplálkozási szakemberek azt javasolják, hogy tartsák be a következő táplálkozási feltételeket:

1. Egyél gyakran és kis adagokban.
2. Igyon legalább 2 liter folyadékot naponta.
3. Adja fel az édességet és a sót.
4. Az utolsó étkezés legkésőbb 18: 00.
5. Az ételeket párolni, főzni vagy sütni megengedett.

Az arthrosis étrendjének fő feladata a kiegyensúlyozott és dúsított táplálkozás. A böjt szóba sem jöhet. A kemény étrend és a testtisztítás több kárt okoz, mint hasznot. A kalcium kiürül a szervezetből, ami szükséges a porc helyreállításához. A táplálkozási szakember segít összeállítani a napi étrendet.

Arthrosis esetén megengedett gabonafélék, tészta, tejtermékek, sajt, hüvelyesek, zöldségek, gyümölcsök, rozskenyér, szárított gyümölcsök, diófélék, hal, baromfihús fogyasztása. Tilos a nehéz és zsíros köret, a színezékeket és ízeket tartalmazó ételek, valamint a savanyúságok, pácok, füstölt húsok, zsíros húslevesek, pékáruk, fűszerek, mártások, csokoládé, fagylalt, kávé és alkohol.

Az arthrosis megelőzése

A bokaízület arthrosisának kialakulásának elkerülése érdekében az orvosok javasolják a megelőző intézkedések megtételét:

• viseljen kényelmes cipőt sarok nélkül;
• tartsa be az étrendet és igyon elegendő folyadékot;
• szezonálisan szedjen vitamin- és ásványi komplexeket;
• úszás;
• többet sétálni a friss levegőn;
• megszünteti a túlzott stresszt a lábakon;
• kerülje a hipotermiát;
• orvos kellő időben megvizsgálja.

A meglévő arthrosis esetén ajánlott az életmód korrigálása:

1. A rossz szokások elutasítása. Bebizonyosodott, hogy provokálják a vér stagnálását a szövetekben, és felgyorsítják a porc pusztulását.
2. Végezzen egy sor gyakorlatot a boka felmelegítésére.

Előrejelzés

Az arthrosis progresszív betegség. Kezelés nélkül visszafordíthatatlan következményekhez és az ízület teljes mozdulatlanságához vezet. A patológia korai diagnózisa lehetővé teszi, hogy radikális intézkedések nélkül végezzen. A gyógyszerek képesek felfüggeszteni a kóros folyamatot és enyhíteni a beteg állapotát. A betegség elleni küzdelem a korai szakaszban komplikációk nélkül történik.